Kad es sāku savu svara zaudēšanas ceļojumu, mani pārņēma visi dati, kas man bija jāizseko. Šķita, ka tādi uzdevumi kā makro un kaloriju skaitīšana pārņēma manas dienas, un es nebiju pārliecināts, ka kaut kas no tiem palīdz. Protams, ceļš uz svara zaudēšanu mums visiem izskatās savādāk. Daži cilvēki zvēr pie keto, savukārt citi zaudē mārciņas, vienkārši pievienojot savai ikdienas rutīnai pastaigu. Mans ceļojums ir ietvēris veselīga uztura un fizisko aktivitāšu sajaukumu — kā to dara lielākā daļa svara zaudēšanas veiksmes stāstu —, taču, lai to saprastu, man bija jāizpēta daudz apšaubāmu padomu.
Viens skaitlis, par kuru es vienmēr esmu bijis skeptisks, ir ķermeņa masas indekss ( aka ĶMI). Kā viens no galvenajiem svara un veselības uzraudzības rādītājiem, ĶMI diagramma ir gandrīz katrā ārsta kabinetā Amerikā. Tas nodrošina kvantitatīvi nosakāmus mērījumus, tāpēc tas parasti tiek uzskatīts par pamatu veselības stāvokļu pārvaldībai, īpaši tiem, kas saistīti ar svaru, piemēram, sirds slimībām vai 2. tipa cukura diabētu.
Eimija Kārtera-Gazela
Bet ikviens, kurš ir cīnījies par savu svara zudums vai svara pieauguma ceļojums zina, ka ir daudzi faktori iesaistīti mūsu svara noteikšanā. Šie faktori pārsniedz ķermeņa tauku un auguma attiecību, un tie var ietvert ģenētiku, etnisko piederību, ģimenes vēsturi un daudz ko citu. Lai gan ĶMI agrāk bija noderīgs rīks veselības informācijas sniegšanai, ir vairākas lietas, kas jāpatur prātā, mērot ķermeņa svaru un apspriežot svara zaudēšanas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kas ir ĶMI?
Vienkārši sakot, ĶMI vērtība mēra ķermeņa tauku līmeni, kas cilvēkam ir, pamatojoties uz viņa augumu un svaru. Veselīgais ĶMI diapazons bērniem un pusaudžiem atšķiras vairāk, jo viņi aug dažādos ātrumos, taču diapazons ir konsekvents pieaugušo ĶMI mērījumi. ĶMI formulu 19. gadsimtā ieviesa matemātiķis un sociologs Lamberts Ādolfs Žaks Kvetē, un sākotnēji tā bija paredzēta izmantošanai plašākos populācijas pētījumos un aptaukošanās līmeņa noteikšanai pārtikušos rietumu reģionos. Kopš 1980. gadiem starptautiskās organizācijas, piemēram, Pasaules Veselības organizācija (PVO), to ir izmantojušas kā standartu aptaukošanās mērīšanai visā pasaulē.
Tas darbojas šādi: Kad jūsu ķermeņa masas indekss tiek mērīts, pamatojoties uz augumu un svaru, jūs tiekat iedalīts vienā no četriem kvadrantiem — nepietiekams svars, normāls svars, liekais svars un aptaukošanās. Saskaņā ar vadlīnijām iedalījumu kategorijās var izmantot, lai nodrošinātu apzinātākas diagnozes un labāku veselības aprūpes atbalstu un norādījumus.
Vai ĶMI var būt maldinošs?
Neskatoties uz tās visuresamību, ĶMI indekss ir saskāries ar kritiku kā līdzeklis ķermeņa tauku mērīšanai un labsajūtas noteikšanai. Šeit ir tikai daži no iemesliem, kāpēc ĶMI var būt maldinošs, un kā jūs varat pielāgot savu veselības aprūpes plānu, lai tas labāk atbilstu jūsu vajadzībām.
Iedzīvotāju dati pret indivīdu datiem
Lai gan Quetelet, iespējams, nebija ārsts, viņš bija statistiķis un sociologs, un viņš uzstāja, ka dati, kas savākti par dažādām ĶMI kategorijām, nebija precīzs atsevišķas personas veselības un fiziskās sagatavotības attēlojums. Tā drīzāk bija jāizmanto kā metode iedzīvotāju informācijas analīzei un secinājumu izdarīšanai par piekļuvi resursiem un veselību lielākam datu kopumam. ĶMI nosaka augumu, kas ir svarīgs faktors, nosakot veselīgu indivīda svaru. Tomēr tajā nav ņemti vērā daudzi citi noteicošie faktori un ietekme, kas ietekmē atsevišķus pacientus.
Muskuļu masa, ķermeņa uzbūve un daudz kas cits
Lai gan plašāki dati, kas savākti par ĶMI, var būt noderīgi, lai noteiktu reģionālās vai valsts veselības tendences, ir daudz vietu, kur dati var neatbilst indivīdam. Tas ir tāpēc, ka aptaukošanos nosaka daudzi faktori, un ĶMI neņem vērā visus. Viens no svarīgākajiem faktoriem, ko veselības aprūpes speciālisti ņem vērā, meklējot aptaukošanās pazīmes, ir vidukļa apkārtmērs . Tas ir tāpēc pārmērīgs vēdera tauku daudzums var paaugstināt cilvēku risku saslimt ar hroniskām veselības problēmām, piemēram, 2. tipa diabētu un augstu asinsspiedienu.
ĶMI neņem vērā vidukļa apkārtmēru vai vairākus citus ietekmējošus faktorus, kas var būtiski mainīt skalas skaitli. Starp tiem ir muskuļu masa . Jūsu muskuļu masa mainīsies lielā mērā pamatojoties uz jūsu fizisko aktivitāšu līmeni un diētu, kas var izraisīt aptaukošanos kategorijās, pat ja cilvēka veselība citādi ir vislabākā. Kauli ir blīvāki gan par muskuļiem, gan par taukiem, kas nozīmē, ka veseli, spēcīgi kauli faktiski var reģistrēt cilvēka ķermeņa svaru kā lielāku, neskatoties uz to, ka tiem nav nekādas saistības ar ķermeņa taukiem. Termins ķermeņa uzbūve attiecas uz svara sadalījumu no muskuļiem, kauliem un taukiem, salīdzinot ar kopējo ķermeņa svaru. Bez niansētākas perspektīvas, kas ņem vērā visus veicinošos faktorus, daudzi indivīdi var tikt klasificēti kā cilvēki ar augstu ĶMI nepareizu iemeslu dēļ, bet citi - kā ar zemu ĶMI, tādējādi samazinot viņu piekļuvi svarīgai informācijai par veselību.
Ģenētika un ģimenes vēsture
Pēdējā laikā ir veikti daudzi pētījumi par korelāciju starp ģenētika un aptaukošanās . Lai gan ir grūti izdarīt galīgu secinājumu par to, kā aptaukošanās tiek nodota no paaudzes paaudzē, ir skaidrs, ka pastāv zināma saistība. Ir arī pierādījumi, kas liecina, ka agri bada vai pārtikas trūkuma dēļ var ietekmēt to, kā ķermenis saglabā enerģiju, izraisot lieko ķermeņa tauku veidošanos. Lai gan šī tēma nav pietiekami izpētīta, tā norāda uz plašāku ietekmi uz aptaukošanos un svara pieaugumu nekā vienkāršas kalorijas. ĶMI neņem vērā gan ietekmi uz vidi, piemēram, ģenētiku, gan to, kur un kā cilvēks tika audzināts.
Jo vairāk zinātnieki spēs izpētīt šo korelāciju starp ģenētiku, ģimenes vēsturi un vidi, jo labāk mēs varēsim saprast, kas izraisa aptaukošanos. Tas ļaus mums izveidot visaptverošākas metodes ķermeņa tauku zaudēšanai un hronisku slimību riska samazināšanai.
Homogēns pētījums
Vēl viens iemesls, kāpēc ir svarīgi ņemt ĶMI kopā ar sāls graudu, ir veids, kā tika veikts pētījums . Sākotnējais indekss tika izmantots Eiropā viendabīgai populācijai. Konkrēti, dati tika vākti gandrīz tikai par baltajiem pacientiem, novēršot iespēju gūt ieskatu, pamatojoties uz etnisko piederību vai ģimenes vēsturi. Izmantojot datus, kas iegūti no tikai baltās populācijas, melnādainiem pacientiem un citiem pacientiem ar krāsu, netiek novērstas atšķirības starp populācijām. Piemēram, ĶMI indekss neņem vērā noslieci uz konkrētām alerģijām vai apstākļiem noteiktām etniskām grupām. Tā vietā, lai mēģinātu pārveidot nepilnīgu datu pētījumu pirms vairāk nekā gadsimta, mums ir jāizveido iekļaujošāks svara un veselības pētījums.
Stingras atšķirības
ĶMI indekss nosaka atšķirīgus kvadrantus katram no četriem ķermeņa kvadrantiem - nepietiekams svars, normāls, liekais svars un aptaukošanās. Cilvēks var pārvietoties starp šiem četriem kvadrantiem, vienkārši zaudējot vai pieņemot dažas mārciņas, jo ĶMI mēra tikai līdz desmitdaļai. Patiesībā, svars regulāri svārstās pamatojoties uz daudziem ietekmējošiem faktoriem, tostarp vidi, nesenu maltīti, hidratācijas līmeni un veselības stāvokli. Sadalīt ķermeņa svara sadalījumu četros vienkāršos kvadrantos nozīmē palaist garām daudzus svarīgus faktorus, kas nosaka svaru un vispārējo veselību. Labāka ķermeņa faktu analīze ietvertu kaulu blīvumu un muskuļu masu, fiziskās aktivitātes līmeni, personas veselības informāciju, slimību vai hronisku stāvokļu vēsturi un daudz ko citu.
Neskatoties uz visu, ĶMI indekss joprojām ir produktīvs, pateicoties tā kvantitatīvām iespējām veselības mērīšanai, ko cita starpā var izmantot resursu sadalei, cenu apdrošināšanai un iedzīvotāju noturības noteikšanai. Taču ĶMI kvantitatīvi nosakāmais raksturs nozīmē arī to, ka nav vietas interpretācijām vai niansēm, kas abi ir būtiski, lai aptaukošanās izpratne un riska samazināšanas plāna izveide. Runājot par noderīgu veselības rādītāju, ir arī citi rīki un resursi, kas var sniegt labāku ieskatu bez komata.
Ko tas viss nozīmē?
ĶMI kalkulatoru jau sen ir izmantojušas tādas iestādes kā Pasaules Veselības organizācija un Slimību kontroles centri (CDC) kā līdzekli ķermeņa tauku procentuālās daļas un saistīto veselības risku un labsajūtas apstākļu mērīšanai. Bet, lai gan ĶMI var būt sava vieta medicīnas jomā, atsevišķiem pacientiem, meklējot aprūpi, jāpatur prātā ārējie faktori un ietekme.
vai Bārnijs nonāca cietumā
Rīks, kas paredzēts lielu grupu datu vākšanai un neietver tādus faktorus kā ķermeņa uzbūve, ģimenes vēsture un ģenētika, etniskā piederība, dzimums un citi, iespējams, nav labākais veselības kritērijs atsevišķiem pacientiem. Ja uztraucaties par savu svaru un to, kā tas var apdraudēt hroniskas slimības, konsultējieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām. Viņi sadarbosies ar jums, lai izveidotu personalizētu veselības aprūpes plānu, kas atbilst jūsu īpašajām veselības un labsajūtas vajadzībām.